321例肺结核抗结核组合药不良反应临床监测

目的：了解异烟肼（INH，H）、利福平（RFP，R）、吡嗪酰胺（PZA，Z）与盐酸乙胺丁醇（EMB，E）板式组合药和异烟肼与利福平板式组合药不良反应发生率。方法：321例初治涂阳肺结核随机分为两组，甲组160例，使用2HRZE／4H3R3短程化疗方案，强化期每日剂量：INH0．3g、RFP0．45g（体质量〉50k剂量为0．6g）、PZA1．5g、EMB0．75g。乙组161例，采用2H3R3Z3E3／4p-=H3R3方案，强化期隔日剂量：INH0．6g、RFP0．6g、PZA2．0g、EMB1．25g，两组巩固期隔日剂量：INH0．6g、RFP0．6g。临床医生指导下家庭督导化疗，每月门诊随访并检测肝功能和周围血象。结果：甲组消化道反应发生率10％，过敏性皮疹8．1％，肝功能损害18．8％，白细胞减少11．3％，乙组分别为5．6％，3．7％，19．9％和11．8％，两组差异无显著性（P〉0．05）。结论：HRZE和HR抗结核组合药致肝损害率偏高，大多数反应较轻，临床使用安全。