近距离内照射^125I植入治疗非小细胞肺癌质量控制的探讨及意义

目的探讨薄层CT引导下近距离内照射^125I植入治疗非小细胞肺癌（NSCLC）过程中关键环节的质量控制。方法 172例NSCLC患者实施CT引导下近距离内照射^125I植入治疗,其中CT定位的无阻塞性肺不张患者137例（CT组）,18F-FDG符合线路SPECT/CT协助生物靶区定位的阻塞性肺不张患者35例（SPECT/CT组）。在此过程中对粒子源、影像引导及应用治疗计划系统（TPS）等关键环节进行严格质量控制：粒子植入前抽查至少15%的放射性活度,严格执行TPS功能及其质量控制,CT引导下植入粒子并实时位置校正,植入后进行剂量学验证和定期随访。结果 CT组粒子实际植入情况与TPS符合率为94.16%,局部控制的总有效率为91.97%,1年和2年生存率分别为91.24%和50.36%。仅出现放射性肺炎3例,无其他严重放射损伤发生。SPECT/CT组的总有效率为91.43%,1年生存率为88.57%,未发生严重并发症。结论做好近距离内照射125I植入治疗NSCLC关键环节的质量控制对提高疗效及低损微创具有重要意义。