手足口病患儿血清IL-6、CRP水平变化及意义

目的：观察手足口病患儿血清IL-6、CRP水平变化，并探讨其意义。方法手足口病患儿400例，参照卫生部颁布2010年版手足口病诊疗指南分为普通型270例、重型83例、危重型47例，采用放射免疫分析法检测入院1、3、7 d的IL-6，实时全自动生化分析仪检测CRP，并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（ A-PACHEⅡ）评分、手足口病重症评分。 Pearson相关分析法分析手足口病患儿血清IL-6、CRP水平与APACHE Ⅱ评分、手足口病重症评分的相关性。结果危重型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为（37．9±5．1）、（14．4±6．3）、（4．7±1．4）mg/L，IL-6水平分别为（67．6±6．6）、（42．7±5．3）、（19．3±5．8）pg/mL；重型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为（16．8±4．2）、（8．9±2．3）、（2．7±0．8）mg/L，IL-6水平分别为（34．2±5．8）、（19．8±5．7）、（8．3±3．1） pg/mL；普通型患儿入院1、3、7 d CRP水平分别为（2．8±0．6）、（1．1±0．5）、（0．7±0．4） mg/L，IL-6水平分别为（11．2±5．1）、（7．8±3．7）、（5．3±1．4）pg/mL；三种类型相同时间两两比较，P均＜0．05。手足口病患儿入院1、3、7 d APACHEⅡ评分分别为（18．13±4．53）、（24．69±3．75）、（20．69±9．01）分，手足口病重症评分分别为（16．85±3．47）、（21．04±2．63）、（18．48±5．91）分。手足口病患儿IL-6水平与CRP水平呈直线相关（r＝0．815，P＜0．05）。手足口病患儿入院后第1、3、7天 CRP与当日APACHE Ⅱ评分呈正相关（ r分别为0．583、0．417、0．491，P均＜0．05），IL-6与APACHEⅡ评分呈正相关（r分别为0．497、0．424、0．427，P均＜0．05）；CRP与手足口病重症评分呈正相关（r分别为0．561、0．875、0．718，P均＜0．05），IL-6与手足口病重症评分呈正相关（r分别为0．574、0．638、0．612，P均＜0．05）。结论 IL-6、CRP在手足口病患儿病情发展中起重要作用，动态监测两指标有助于判断病情严重性及预后。