腰麻联合硬膜外麻醉、硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的 比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用. 方法 200例择期骨科下肢手术患者,随机分为两组,每组100例.一组使用腰麻联合硬膜外麻醉(a组);另一组为硬膜外麻醉(b组).a组采用18G(国产)硬膜外穿刺针和25G(BD公司产Whitacre)腰穿针,b组采用18G(国产)硬膜外穿刺针.两组穿刺针位置均在L2-3或 L3-4.结果 腰麻联合硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外麻醉比较有极显著差异(P＜0.01).CSEA腰麻后头痛发生率为1%.结论 腰麻联合硬膜外麻醉为骨科下肢手术提供了一种起效迅速,作用完善的麻醉方法.