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经皮冠状动脉腔内成形术中反复血流阻断对心肌缺血预适应的影响
引用本文:黎明江,江洪,黄从新,王晋明,李庚山. 经皮冠状动脉腔内成形术中反复血流阻断对心肌缺血预适应的影响[J]. 中国危重病急救医学, 1998, 0(7)
作者姓名:黎明江  江洪  黄从新  王晋明  李庚山
作者单位:湖北医科大学附属第一医院心内科
基金项目:湖北省科委九五攻关科研项目
摘    要:目的:评价经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)中短时、反复的血流阻断再灌注是否具有抗急性缺血预适应现象及缺血相关性心律失常的作用。方法:连续观察138例住院接受PTCA术的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术前及术中的心电图、心率和血压等指标变化。结果:①33例(23.9%)患者术中出现室性早搏(VE)38例次,其中30例于首次球囊扩张时发生了VE,9例记录到VE二联律或成对VE;8例于再次球囊扩张时出现VE;其中5例2次扩张时均出现VE。第1次球囊扩张时的VE检出率(21.7%)显著高于第2次(5.8%,P<0.01)。②首次球囊扩张时73例(52.9%)出现STT改变,再次球囊扩张时31例(22.5%)有STT改变(P<0.01);③出现VE的38例次患者的冠脉狭窄程度(74.0%±11.0%)轻于无VE出现者(85.0%±12.0%,P<0.05)。结论:短时反复的冠脉闭塞再灌注过程可减轻缺血心肌细胞的电不稳定性;同时于首次球囊扩张后血流再灌注的心肌对急性缺血可产生较强的适应现象。

关 键 词:冠状动脉粥样硬化性心脏病  经皮冠状动脉腔内成形术  心律失常  缺血预适应

Ischemia preconditioning in repeated coronary occlusion during percutaneous transluminal coronary angioplasty
Abstract:Objective:To assess the effects of a preceding and brief coronary occlusion
Keywords:coronary atherosclerotic heart disease percutaneous transluminal coronary angioplasty arrhythmia ischemia preconditioning  
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