不同光学区SMILE术后全眼高阶像差比较

目的探讨不同光学区飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）后全眼高阶像差的比较。方法回顾性病例研究。分别选取6.0 mm光学区SMILE手术患者26例，6.5 mm光学区SMILE手术患者29例，均选取右眼进行研究。应用WaveScan像差仪分别测量2种不同光学区SMILE术前、术后1个月、术后3个月的像差，并应用重复测量方差分析、独立样本t检验对所采集的数据进行处理。结果在术后1个月时，6.0 mm组总高阶像差、球差，6.5 mm组总高阶像差、彗差分别为（0.273±0.098）、（0.100±0.077）、（0.224±0.080）、（0.142±0.077）µm，均较术前增加（P＜0.05）。术后3个月时，6.0 mm组球差，6.5 mm组总高阶像差、彗差、三叶草分别为（0.083±0.065）、（0.238±0.082）、（0.154±0.074）、（0.103±0.056）µm，均较术前增加（P＜0.05）。2组间比较，彗差在术后1个月时6.5 mm组显著低于6.0 mm组（t=2.416，P＜0.05），其中6.5 mm组垂直彗差小于6.0 mm组且差异有统计学意义（t=-2.021，P=0.049），其余各项差异均无统计学意义。术后1个月时，6.0 mm组总高阶像差、球差及6.5 mm组总高阶像差、彗差、三叶草均与透镜厚度呈正相关（r=0.502、0.661、0.672、0.580、0.383，P＜0.05）；术后3个月时，6.0 mm组总高阶像差、球差、彗差及6.5 mm组总高阶像差与基质透镜厚度呈正相关（r=0.697、0.629、0.560、0.501，P＜0.05）。结论不同光学区SMILE术后高阶像差结果不同，部分高阶像差（彗差）早期存在差异，可能与其特殊的手术方式及伤口愈合反应有关。