腹腔镜全子宫切除与开腹全子宫切除的临床分析

目的：比较腹腔镜全子宫切除（laparoscopic total hysterectomy，LTH）和开腹全子宫切除术（total abdominal hysterectomy，TAH）两种手术方式的临床效果及机体应激反应的程度。方法：随机选取腹腔镜下全子宫切除术38例、经腹全子宫切除术42例，进行手术时间、术中出血量、术后排气及术后住院天数、住院费用等临床观察，并取术前、术后12 h、48 h患者外周静脉血检测皮质醇水平变化。结果：LTH组与TAH组比较手术时间较长、手术费用高，但术后疼痛轻、肛门排气早，术中出血量及术后住院天数比较差异无统计学意义， TAH皮质醇水平于术后12 h明显高于术前，腹腔镜组升高不明显。结论：LTH较 TAH具有切口小、损伤小、机体应激的程度轻的特点，但手术时间较长、手术费用高，因此手术方式应根据患者个体情况而定。