穿透性胎盘植入15临床分析 |
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引用本文: | 周萍萍,庄红梅,张玉彬.穿透性胎盘植入15临床分析[J].包头医学院学报,2015(4):70-71. |
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作者姓名: | 周萍萍 庄红梅 张玉彬 |
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作者单位: | 漳州市医院产科,福建 漳州,363000 |
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摘 要: | 目的:探讨穿透性胎盘植入的临床表现、诊治方法,对孕产妇的危害及防治。方法:回顾性分析2010年8月至2014年8月收治的15例穿透性胎盘植入临床资料。结果:15例患者均行手术治疗,经术中探查及术后病理检查确诊为穿透性胎盘植入,8例术前彩超及MRI 诊断胎盘植入。全子宫切除12例,子宫局部切除加子宫成型术3例,膀胱部分切除及修补5例。15例均为经产妇,最少孕1次,最多孕产10次,有剖宫产史8例,子宫肌瘤剔除术后3例。合并中央型前置胎盘9例,膀胱植入4例,子宫破裂4例。15例均发生产后出血,出血量1500~8500 mL不等。15例孕妇无一例死亡,新生儿活产10例,窒息3例,胎死宫内5例。结论:对有多孕多产史、人流史、剖宫产史等高危因素,孕期应行彩超及MRI排除胎盘植入。避免多次流产、刮宫、引产,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率是预防胎盘植入的重要措施。对孕期突发性持续性腹痛,应考虑穿透性胎盘植入并子宫破裂可能。穿透性胎盘植入早期正确诊断,充分的术前准备,及时剖宫产手术是取得良好围产期结局的关键。
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关 键 词: | 穿透性胎盘植入 产后出血 子宫破裂 子宫切除 |
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