颅脑外伤合并泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的了解颅脑外伤合并泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床防治医院感染提供参考依据。方法对126例颅脑外伤合并泌尿道感染患者的实验室检验结果进行回顾性分析,考察泌尿道感染的诱因、病原菌种类及其药敏试验结果。结果造成泌尿道感染的主要原因是:留置导尿管、昏迷时间超过7 d、慢性基础性疾病、颅脑手术、泌尿道并发症。147株病原菌的类型主要为革兰阴性菌和真菌,构成比分别为46.26%和36.05%。菌种主要是大肠埃希菌(23.81%)、白色念珠菌(17.59%)、热带念珠菌(13.60%)、粪肠球菌(10.88%)、鲍曼不动杆菌(9.52%)、金黄色葡萄球菌(4.76%)、肺炎克雷伯菌(4.08%)。大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的敏感率均为100%,对头孢吡肟、头孢噻肟、阿米卡星、头孢西丁的耐药率较低,而对哌拉西林、头孢他啶、左氧氟沙星的耐药率较高。粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率均为100%,而对青霉素、苯唑西林、庆大霉素的耐药率较高。白色念珠菌、热带念珠菌对两性霉素B的敏感率均为100%,而对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药。结论通过监测病原菌的分布、变化及其药敏特点,可确立合理的抗菌药物应用方案,有利于控制颅脑外伤后泌尿道医院感染。