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肠梗阻术后切口感染危险因素及预测模型构建
作者姓名:高飞  游道锋  李景  张少君  乔秋阁  王文耀
作者单位:1. 河北医科大学第二医院普外科;2. 河北医科大学第一医院急诊科
摘    要:目的 探讨肠梗阻术后切口感染危险因素,构建预测模型。方法 选择2018年1月-2021年4月河北医科大学第二医院收治的行急诊手术治疗的204例肠梗阻患者作为研究对象,收集患者一般资料及术后切口感染发生情况,对感染患者进行病原学检测,采用Logistic回归方程分析切口感染的危险因素,根据风险值确定回归模型,采用似然比及拟合优度检验模型效果,采用受试者工作特征曲线分析模型预测切口感染发生的价值。结果 共38例出现术后切口感染,感染率为18.63%; 38例感染患者切口分泌物培养分离35株菌株,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主。多因素分析显示,年龄≥65岁、白蛋白<28 g/L、手术时间≥2 h是肠梗阻患者急诊手术术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。根据风险值建立回归方程,采用Hosmer-Lemeshow检验方程拟合优度,P=0.290,拟合优度良好,根据预测概率模型计算患者的预测概率,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.786,约登指数最大时的截点值为-0.753,此时敏感度、特异度分别为84.21%、66.87%。结论 急性肠梗阻患者急诊手...

关 键 词:急性肠梗阻  急诊手术  切口感染  危险因素  风险模型
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