俯卧位机械通气对重症肺炎患者气道菌群分布的影响

目的 分析俯卧位机械通气对重症肺部感染患者气道菌群分布的影响。方法 选取2018年3月-2021年1月绍兴市人民医院重症医学科重症肺部感染者120例，随机分为研究组(俯卧位机械通气)、对照组(常规体位机械通气)各60例，比较两组入科前后血气分析、血流动力学指标，测定气道分泌物、呼吸机冷凝水中菌群情况，记录机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生时间和频率、14 d气管拔管率、28 d生存率。结果 研究组入科后1、4、7 d动脉氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)高于对照组(P<0.05);研究组入科后7 d革兰阳性菌检出率低于对照组，鲍曼不动杆菌、真菌检出率高于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间较对照组缩短，发生VAP平均时间长于对照组，VAP发生率低于对照组(P<0.05),研究组14 d气管拔管率高于对照组(P<0.05)。结论 俯卧位机械通气可改善重症肺部感染患者血气分析指标，并减少对气道刺激和气道分泌物菌群数量、耐药性，缩短机械通气时间，值得在临床推广实践。