钆贝葡胺多期增强MRI对肿块型胆管细胞癌和不典型肝脓肿的鉴别诊断

目的探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)多期增强MRI鉴别诊断肿块型胆管细胞癌(IMCC)与不典型肝脓肿的应用价值。资料与方法回顾性收集2014年12月—2020年4月在福建医科大学附属第一医院治疗的32例IMCC与24例不典型肝脓肿患者的临床及MRI资料，患者均行平扫、扩散加权成像和Gd-BOPTA多期增强扫描，包括肝胆期扫描。比较两组患者的临床特征及MRI表现(肿块形态、T2WI信号、动脉期强化程度、增强扫描三期以及肝胆期强化方式)，在肝胆期分别评估病灶边缘和中心的信号特点。使用Logistic回归分析模型筛选出IMCC的独立预测因素，采用受试者工作特征曲线分析各独立因素及其联合预测的效能。结果IMCC和不典型肝脓肿在T2WI囊变区13(40.6)比13(40.6)，χ²=6.557]、扩散加权成像靶环样高信号9(28.1)比1(4.2)]和肝胆期强化方式(边缘χ²=26.191，中央χ²=18.098)差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，T2WI少见囊变区、肝胆期病灶边缘低...