糖皮质激素对吸入性肺炎患者临床预后的影响

目的 探讨糖皮质激素对吸入性肺炎患者临床疗效。方法 回顾性分析我院ICU吸入性肺炎患者55例，根据是否给与糖皮质激素治疗分为对照组(28例)和糖皮质激素组(27例),分析两组患者基本资料、误吸后早期(3日内)与晚期(4～7日)病原学变化、机械通气时间、ICU及总住院时间、不良预后比率等，评价糖皮质激素对吸入性肺炎的疗效。结果 糖皮质激素组患者入科时合并两个以上高危因素、呼吸频率、GCS评分更高，而需要CRRT的较少(P均<0.05)。两组患者在早、晚期病原学分布上无差异，但铜绿假单胞菌是早晚期常见病原菌。与早期比较，晚期病原学中鲍曼不动杆菌、金葡菌有增加趋势。给与激素治疗后，患者机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间无差异，且激素组患者不良预后比例更高(P<0.05)。结论 吸入性肺炎患者给与糖皮质激素治疗，未能使患者获益，未来需要更高质量的随机对照试验进一步验证。