仙茅-淫羊藿对药治疗老年肾阳虚型骨质疏松症临床研究

目的：观察仙茅-淫羊藿对药治疗肾阳虚型老年骨质疏松症（OP） 的临床效果。方法：选取90例 肾阳虚型老年OP患者为研究对象，随机分为A组、B组、C组，各30例。所有患者均按医嘱完成治疗，无剔 除病例。A组给予基础治疗，B组在基础治疗上给予对药1号方（低剂量） 治疗，C组在基础治疗上给予对药 2号方（高剂量） 治疗。治疗24周后，比较3组临床疗效、中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、 骨密度、骨代谢指标Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（PⅠNP）、β-胶原羧基端肽（β-CTX）、血清钙、血清磷]、炎 症因子指标血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） ]水平、安全性 及不良反应发生率。结果：治疗后，C组临床总有效率为96.67%，高于A组（66.67%）、B组（80.00%），差异 均有统计学意义（P＜0.05）。治疗12、24周，3组中医证候评分、VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05），且C 组相同时间点的中医证候评分、VAS评分均低于A组、B组（P＜0.05）。治疗24周，3组股骨颈、L2～4骨密度T 值均较治疗前提高（P＜0.05），B组、C组股骨颈、L2～4骨密度T值均高于A组（P＜0.05），而B组、C组比较 差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗12、24周，3组PⅠNP水平较治疗前均提高（P＜0.05），且B组、C组 PⅠNP水平高于A组（P＜0.05）；3组β-CTX水平较治疗前均降低（P＜0.05），且B组、C组β-CTX水平低于A 组（P＜0.05）；B组、C组相同时间点的PⅠNP、β-CTX水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3组血清 磷、钙水平治疗前后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗12、24周，3组血清IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且呈降低趋势（P＜0.05）；C组上述各项炎症指标水平在相同时间点均低于 A组、B组（P＜0.05）。治疗期间，A组、B组未见不良反应病例，C组出现口干5例、便秘4例，不良反应发 生率为30.00%；3组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：仙茅-淫羊藿对药治疗老年 OP肾阳虚型疗效显著，其中对药2号方（高剂量） 能进一步提高疗效，促进症状体征缓解，在改善骨密度、 骨代谢指标及减轻机体炎症反应方面更有优势，且不影响机体血清磷钙代谢，但因药物剂量过大而易引发口 干、便秘等不良反应。

Clinical Study on Curculiginis Rhizoma-Epimedii Folium Herbal Pair for Osteoporosis of Kidney Yang Deficiency Type in Senile Patients