隐源性和感染继发机化性肺炎的临床特征及预后分析

目的 机化性肺炎(OP)是一种独特的临床病理实体，本研究旨在探讨隐源性OP(COP)和感染继发OP临床特征及预后的差异。方法 回顾性分析2014年12月至2019年12月我院病理确诊的46例OP患者的临床资料，包括28例COP和18例感染继发OP患者。比较COP和感染继发OP患者的临床表现、实验室数据、肺功能检查、影像学特征、治疗及预后。结果 COP与感染继发OP患者临床特征相似，但感染继发OP患者发热的比例更高(P<0.05)。与COP患者相比，感染继发OP患者的外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比及C-反应蛋白均升高(P<0.05),肺功能和胸部CT表现差异无统计学意义。感染继发OP患者抗生素应用率较COP患者升高(P<0.05),糖皮质激素应用率和起始剂量均降低(P<0.05)。COP和感染继发OP患者改善率、复发率、进展率差异均无统计学意义。结论 发热以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白升高，有助于鉴别COP和感染继发OP。感染继发OP患者应用较COP患者更低起始剂量的糖皮质激素，也能获得和COP患者相似的疗效。