经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺手术治疗继发性甲旁亢的临床探索

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺全切除术加自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值。方法:回顾分析2020年3月至2021年3月为7例继发性甲状旁腺功能亢进患者行经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺全切除术加自体前臂移植术的临床资料，分析术中出血量、手术时间、术后并发症(出血、声音嘶哑、呛咳、创面感染)及术后血清甲状旁腺激素、血钙改善情况。结果:手术均顺利完成，1例术中联合胸乳入路完成手术，无中转开放手术。术中出血量平均(30.7±5.3)mL,手术时间平均(180.7±14.6)min;术后1周、1个月、3个月，患者血清甲状旁腺激素、血清钙水平均低于术前；术后患者骨痛、瘙痒症状明显缓解，无一例发生术后出血、声音嘶哑、呛咳、创面感染等并发症。1例患者于术后4个月甲状旁腺激素升高，无其他不适，予以继续随访。结论:经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺全切除术加自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进可有效缓解临床症状，降低血清甲状旁腺激素与钙水平，手术安全可行，值得推广。