腹腔镜手术治疗肥厚性幽门狭窄围手术期相关并发症的临床分析

目的:分析腹腔镜手术治疗肥厚性幽门狭窄围手术期的相关并发症及其原因，探讨减少并发症的方法。方法:回顾分析2012年1月至2021年12月为568例肥厚性幽门狭窄患儿行腹腔镜手术治疗的临床资料，统计围手术期患儿并发症发生率，如低钾、低钠、低氯性碱中毒、中转开腹、幽门黏膜穿孔、幽门肌分离不全、术后反流窒息、切口疝，并分析其原因，探讨应对措施。结果:568例患儿中，216例发生低钾、低钠、低氯性碱中毒，发生率为38.03%。4例中转开腹，发生率为0.70%,其中1例术中损伤胃网膜右动脉出血，2例分离过程中出现黏膜破损，1例在CO₂气腹建立后出现心跳骤停，抢救成功后中转开腹。61例术后呕吐，发生率为10.74%。3例幽门黏膜穿孔，发生率为0.53%,2例于术中发现，1例于术后第3天发现消化道穿孔征象，再次手术发现为幽门黏膜穿孔。1例幽门肌分离不全，发生率为0.18%,再次行腹腔镜手术分离幽门肌层。6例术后发生返流窒息，发生率为1.06%,抢救后予以少量配方奶喂养，并缓慢增加奶量。2例发生切口疝，发生率为0.35%,其中1例于术后3 d切口疝嵌顿并发肠梗阻，再次腹腔镜手术复...