儿童全血细胞减少症180例病因分析

目的统计分析儿童全血细胞减少症的常见病因,提高对全血细胞减少症的诊断和鉴别诊断水平。方法对2003年3月-2006年11月门诊以“全血细胞减少原因待诊”收住我科的180例患儿的临床资料进行回顾性统计分析。结果导致儿童全血细胞减少症最常见的5种病因为再生障碍性贫血82例（45.6%）、急性白血病56例（31.1%）、骨髓增生异常综合征12例（6.7%）、噬血细胞综合征12例（6.7%）和恶性组织细胞增生症9例（5%）,共计171例,占所有患儿的95%。其他患儿包括脾功能亢进3例、恶性淋巴瘤2例以及郎格罕氏组织细胞增生症、严重感染、黑热病和Fan-coni贫血各1例,共9例,占总例数的5%。再障患儿均无脾脏肿大,而急性白血病患儿脾脏肿大比例为53.6%。结论儿童全血细胞减少症的病因很多,而本组患儿以再障、急性白血病和MDS最为常见。结合其他临床表现和实验室检查,全血细胞减少症患儿是否存在脾脏肿大是鉴别再障和急性白血病的一个极为重要的体征。