延迟性脾破裂的诊治体会

延迟性脾破裂（DSR）是脾外伤性破裂的一种特殊类型，易被忽视，误诊率高。1992～2005年，我院共收治DSR患者46例。现结合其临床资料，介绍我们的诊治体会。资料分析：本组男34例，女12例1年龄15～65岁。受伤原因为交通事故伤28例，打击伤10例，摔伤8例。均为闭合性损伤。受伤后至就诊时间为2～47d，平均11．3d。就诊时仅有轻度左上腹胀痛或轻压痛16例，以突发失血性休克就诊10例，以明显左上腹痛就诊20例。46例患者中有26例在整个病程中有典型的腹痛-缓解-突发性腹痛病史。确诊前均行腹腔穿刺检查，其中阳性36例。36例分别行B超和CT检查，B超检查发现28例腹部有液性暗区或脾损伤；CT检查发现34例有腹腔积液或脾损伤。