小儿梅克尔憩室并发出血12例的诊断和外科处理

目的:探讨小儿梅克尔憩室并发出血的诊断和外科处理.方法:回顾分析1997年1月至2007年12月收治的12例梅克尔憩室并发出血的病历,数据采用t检验,经SPSS 10.0系统处理.结果:男11例,女1例,首次下消化道出血年龄(1～81/4)岁,平均(5.50±3.16)岁,手术时年龄(11/3～11)岁,平均(6.70±3.19)岁.Hb(48～98)g/L,平均(68.54±14.72)g/L,RBC(2.0～3.7)×1012/L,平均(2.62±0.65)×1012/L.1例上消化道造影显示憩室.11例99mTc扫描,其中9例阳性,另2例阴性者腹腔镜检查证实为梅克尔憩室.9例经腹手术,其中楔形梅克尔憩室切除6例,肠切除、肠吻合3例;另3例腹腔镜辅助梅克尔憩室切除.梅克尔憩室距回盲襻距离范围50～100 cm,平均(76.25±20.12)cm,憩室长度2～5 cm,平均(3.4±0.9)cm,憩室基部直径0.5～3.0 cm,平均(1.94±0.63)cm,11例切除憩室病理检查有异位胃黏膜.术后无并发症.随访1年无再出血.结论:小儿下消化道出血Hb(48～98)g/L,平均(68.54±14.72)g/L者首选99mTc扫描,阴性者行腹腔镜检查.腹腔镜辅助梅克尔憩室切除是简单、安全的方法.