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Supreme喉罩用于高血压病老年患者气道管理的效果
引用本文:王建光,何亮亮,刘海健,王文,翁浩,王锋,徐振兴. Supreme喉罩用于高血压病老年患者气道管理的效果[J]. 中华麻醉学杂志, 2012, 32(9): 1043-1046
作者姓名:王建光  何亮亮  刘海健  王文  翁浩  王锋  徐振兴
作者单位:201400,上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院麻醉科
基金项目:上海市奉贤区科学技术发展基金项目
摘    要:目的 评价Supreme喉罩用于高血压病老年患者气道管理的效果.方法 选择高血压病老年患者40例,年龄65~ 75岁,体重45 ~ 70 kg,BMI< 35 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,高血压病程>1年,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):气管插管组(T组)与Supreme喉罩组(S组).静脉注射芬太尼、丙泊酚、维库溴铵行麻醉诱导,下颌松弛后,S组置入Supreme喉罩,T组置入气管导管,行机械通气.七氟醚,丙泊酚和维库溴铵维持麻醉.于入手术室、置入喉罩/气管导管即刻、1、2、5min、切皮、拔除喉罩/气管导管即刻(T0-6)时记录SP、DP、HR、SpO2;于T0-4,6时采集右颈内静脉血样4ml,测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)浓度;记录插管反应和拔管反应的发生情况、置入时间、置入次数;置入喉罩/气管导管后测定肺顺应性、气道峰压、气道密封压、平台压;记录拔除后咽部不良反应的发生情况.结果 与T组比较,S组SP、HR、插管反应、拔管反应和咽部不良反应的发生率、血浆NE、AE和DA的浓度降低,置入时间缩短(P<0.05).与T0时比较,S组T2时血浆NE浓度升高,T组T1~46时血浆NE浓度升高,T1~3时血浆AE和DA浓度升高(P<0.05).结论 Supreme喉罩用于高血压病老年患者气道管理的效果优于气管插管,Supreme喉罩置入和拔除反应小,咽部不良反应少.

关 键 词:喉面罩  插管法,气管内  高血压  老年

Efficacy of laryngeal mask airway Supreme in elderly patients with hypertension
WANG Jian-guang , HE Liang-liang , LIU Hai-jian , WANG Wen , WENG Hao , WANG Feng , XU Zhen-xing. Efficacy of laryngeal mask airway Supreme in elderly patients with hypertension[J]. Chinese Journal of Anesthesilolgy, 2012, 32(9): 1043-1046
Authors:WANG Jian-guang    HE Liang-liang    LIU Hai-jian    WANG Wen    WENG Hao    WANG Feng    XU Zhen-xing
Abstract:
Keywords:Laryngeal mask  Intratracheal intubation  Hypertension  Elderly
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