I期联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床研究

为探讨I期联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床价值，将60例急性嵌顿性环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组采用I期联合术式治疗，即选择性外剥内扎术加吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加肛周皮下亚甲蓝注射术，对照组采用I期单一PPH治疗，对比两组患者疗效。结果显示，两组患者均顺利完成手术，总有效率、术后WBC水平、住院时间比较差异均无统计学意义，P〉0．05。在术中出血量和手术时间方面，对照组均优于治疗组，P〈0．001或P〈0．01。两组患者术后白介素-6（IL-6）和前列腺素E2（PGE-2）水平均较术前大幅度升高，其中治疗组恢复正常水平趋势较对照组更快，P〈0．001。两组患者术后肛管静息压较术前均降低，但治疗组下降高峰较对照组提前，P〈0．01。治疗组术后肛门疼痛、肛缘水肿、尿潴留、皮赘残留方面均优于对照组，P〈0．01或P〈0．001。两组术后随访1～6个月，均无复发。结果表明，I期联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔安全可靠，疗效确切，与PPH相比，具有明显优势，值得临床应用和推广。