| 摘 要： | 例1,男,18岁.右眼不慎被钢筋戳伤,当即右眼创口流血,视物不见.于受伤2小时后来院急诊.检查:神志清.右眼无光感.右眼上睑皮肤及软组织纵形裂开,眼球塌陷,角膜斜形贯穿创口,长约10mm,角膜创口见血性限内容物嵌顿.局麻下急诊修补角膜创口,伤后第3天,患者突然恶心频频,反复呕血4次,量约600ml,脉博132次/分,血压10/5kPa(1kPa=7.5mmHg).皮肤厥冷.采取急诊纤维胃镜检查,见胃底部和体部粘膜多灶性浅表溃疡伴出血.提示:应激性溃疡伴出血.经冰水灌洗后.血管收缩剂会甲肾上腺素8mg溶于100ml冰冷盐水中,患者呕血渐止.例2,男,23岁,右眼被钢筋击伤,当即右眼流血伴疼痛.受伤半小时后来院急诊.检查:右眼无光感,眼球轻度塌陷,角膜巩膜横形贯穿创口长约9mm,当即在局麻下行角膜伤口修补术.经过顺利.伤后第2天患者恶心,顽固性呕吐,呕血约1000ml脉博140次/分.血压10/6kPa.在作剖腹手术准备下采取急诊纤维胃镜检查窥见胃底部粘膜多灶性溃疡伴出血.提示:胃应激性溃疡伴出血.经持续性胃肠减压,灌注冰盐水,补液及输血治疗,呕血渐止.讨论:胃肠道是对严重创伤、休克、大面积烧伤、颅脑伤、大手术等反应较强烈的部位.急
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