854例耳鸣患者的临床特征分析

目的 探讨收诊的耳鸣患者临床特征，为耳鸣的诊治提供参考依据。方法 收集2018年1月—2021年12月在门诊以耳鸣为第一主诉的854例患者的临床资料，统计分析临床特征，并将患者性别、年龄、侧别、病程、持续性、患耳听力损失程度、耳鸣响度、耳鸣音调、焦虑自评量表评分、睡眠指数评分等因素为自变量，以耳鸣残疾量表评分为因变量，进行多因素线性回归和相关性分析。结果 854例耳鸣患者共有1290耳伴耳鸣，患者的平均年龄为(46.7±14.65)岁，在30～60岁年龄段的耳鸣患者占比最大(65.2%，557/854)；其中耳鸣多为持续性(84.0%，717/854)，双侧耳鸣和单侧耳鸣约各占一半，在双侧耳鸣患者中多为对称性耳鸣(97.0%，423/436)；54.7%(467/854)的耳鸣患者伴有不同程度的焦虑症状，58.8%(502/854)的耳鸣患者伴有不同程度的睡眠障碍，33.0%(426/1290)的耳鸣伴有不同程度的听力下降。耳鸣残疾量表分级以2～3级为主(18～56分，83.3%，711/854)；音调匹配以高频多见(4～8kHz，77.3%，997/1290)；耳鸣响度以中低响度多见(<60dB，82.3%，1062/1290)。耳鸣持续性(β=-0.690，P=0.011)、听力损失程度(Spearman=0.140，P<0.001)、耳鸣响度(β=0.046，P=0.002；Spearman=0.135，P<0.001)、匹兹堡睡眠质量指数评分(β=0.049，P=0.001；Spearman=0.214，P<0.001)、Zung氏焦虑自评量表(β=0.055，P<0.001；Spearman=0.241，P<0.001)与耳鸣残疾量表评分有关。结论 2018年以来就诊的耳鸣患者其耳鸣严重程度多为轻中度，耳鸣音调多为高频，且大多数为中低响度的耳鸣声。耳鸣的发病人群逐渐年轻化，且多伴有焦虑、睡眠障碍、听力下降等症状。耳鸣的严重程度和耳鸣持续性、听力损失、耳鸣响度、睡眠障碍和焦虑相关，未来应该着重针对这部分人群制定个性化的耳鸣治疗方案。

Clinical characteristics of tinnitus: an analysis of 854 patients