耐多药结核病的临床特点分析

目的总结耐多药结核病(MDR-TB)的临床特征。方法回顾性总结MDR-TB患者(MDR-TB组,64例)和药敏敏感结核病患者(DS-TB组,115例)的临床特征、实验室检查和胸部CT等资料,分析基因芯片法检测MDR-TB异烟肼和利福平耐药基因灵敏度和特异度。结果 MDR-TB组发生胸闷气促、咯血、结核史、合并症比例高于DS-TB组(P<0.05)。MDR-TB组影像学上肺部病灶累积肺野≥3个、空洞和气胸发生率高于DS-TB组(P<0.05)。MDR-TB组对氧氟沙星耐药率达到64.1%。基因芯片法检测异烟肼和利福平耐药基因灵敏度分别为68.75%和62.50%,特异度分别为92.12%和84.42%。结论胸闷气促、咯血、有结核史、有合并症、肺部病灶范围广、空洞和气胸等临床特征对MDR-TB诊断有一定参考价值。耐药基因检测MDR-TB异烟肼和利福平耐药基因灵敏度和特异度不高。