| 摘 要： | 目的：了解医院内感染菌群分布、感染菌的流行趋势及耐药现状，为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供实验依据。方法：临床标本常规培养分离鉴定，并应用VITEK微生物全自动分析仪和API鉴定系统鉴定菌株；药敏试验应用K-B纸片扩散法，按NCCLS规定的标准进行。结果：从2000年～2002年3年间共分离获得6235株细菌，感染标本主要来源于痰、分泌物及中段尿，三者之和占年度的90％以上；感染菌以绿脓杆菌、不动杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌为主，3年分别占感染菌株分离率的59．5％、58．1％和55．9％；大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌产ESBLs的阳性率为25．9％～18．6％，对舒普深和泰能的耐药率在24．0％以下；非发酵菌对舒普深的耐药率低于16．1％；革兰阳性球菌对奈替米星和万古霉素的耐药率分别低于10．5％和2％。结论：医院内感染标本的来源主要以呼吸道和泌尿生殖道为主。非发酵菌已成为医院内感染的重要病原菌；绿脓杆菌、不动杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌为感染的流行菌；肠杆菌科细菌产ESBLs状况十分严重。对耐甲氧西林的葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素；对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选舒普深和泰能。
|
