| 摘 要： | 有资料显示[1], 我国偏头痛患病率为985.2/10万,发病率为79.7/10万,男女发病率约1:3.5～4。关于偏头痛的发病机制,自Wolff提出血管源学说后,又有神经源、三叉神经-血管源学说。在偏头痛的发作过程中,始终存在着颅内外血管的舒缩障碍,而引起血管舒缩改变的生化因子近年来也受到重视。然而偏头痛是一种多因素疾病,其发病机制目前仍尚无定论,现仅就各种学说及相关内容综述如下。 1 血管源学说 该学说认为颅内动脉收缩引起发作先兆,继之血管周围组织产生血管活性物质引起颅外血管过度的扩张,导致无菌性炎症而诱发偏头痛发作。研究表明,颞动脉搏动幅度在发作时增加,应用麦角胺后减弱并伴随着头痛的缓解。许多学者应用TCD、MRA等技术也发现偏头痛发作确实有头痛侧脑血管的异常扩张。Olesen等人测量了典型偏头痛发作全程的区域脑血流(rCBF)变化显示:当rCBF急剧下降时出现先兆,继之出现头痛,在头痛初期rCBF仍处于短暂的低值,此期约维持2h左右,接着rCBF迅速增加,在头痛缓解后rCBF仍处于短暂的持续性增加。这在一定程度上支持了血管源学说,但头痛初期rCBf并未增加,而缓解后rCBF仍处于短暂增加的结...
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