扶正攻邪法治疗肺源性心脏病体会

慢性肺源性心脏病后期多导致呼吸循环衰竭,死亡率高;特别对反复发作的心衰,单纯采用西医治疗,不仅疗效差,而且副作用大。笔者应用扶正攻邪的方法,自拟补气利水汤并配合西医治疗本病,能迅速控制症状,缩短西医治疗疗程,防止复发与病情恶化。 本病是以咳喘日久不愈,肺气先虚、气虚血瘀为其基本病机的慢性虚损性疾病。肺气虚损,血运无力,瘀血内生,心脉瘀滞,影响肝对血液的调节功能,内郁外阻而致胁下痞块;同时,肺气虚卫外失固,外邪屡袭,恶性循环而致肺不能为脾宣发其精,聚而生痰、生湿;水停下焦,肾阳不足,浮肿、喘逆动则尤甚遂至。 自拟补气利水汤基本方组成:黄芪60g,甘草20g,淫羊 藿40g,水蛭30g,大黄18g,葶苈子30g,川芎、当归各12g。每日1剂,水煎服。临证时,急性期须配合西医常规治疗。在症状稍稳定(一般3～6d)后,才可单纯用此法。 本方重在补气利水,攻补兼施。方中黄芪、甘草补肺脾之气;淫羊藿有补肾助阳、纳气平喘之功;水蛭活血化瘀、软坚散结;配大黄加强活血,且通过泻下通腑的作用,肃降肺气、平喘降逆,又能荡涤体内痰浊、瘀血等,祛水消肿;配黄芪益气活血;葶苈子泻肺涤痰、利水消肿;当归、川芎理气活血兼补血,祛瘀...