意外胆囊癌的漏诊与防治（附14例分析）

目的探讨意外胆囊癌的漏诊产生原因、防治措施及预后。方法回顾性分析1998—2005年14例意外胆囊癌临床资料，对本组与张氏再手术组随访结果进行分析。结果术后无一例再手术。术后Nevin分期：Ⅱ期6例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。标本中取到胆囊颈部淋巴结3例，阳性2例。本组生存期低于张氏再手术组（P〈0．05）。结论有胆囊癌高危因素者应及时手术，术中剖检胆囊．疑癌变快速送病检是防止意外胆囊癌的主要措施。首次手术切除范围小，有可能未取到阳性淋巴结，从而降低胆囊癌Nevin分期，故NevinⅡ期也应开腹再行区域淋巴结清扫术；再手术者生存期延长。