急性心肌梗死前有无心绞痛对临床及预后的影响

目的：探讨心肌梗死前心绞痛对急性心肌梗死（AMI）临床及预后的影响。方法：对149例AMI患者的临床资料进行分析，按心肌梗死前有无心绞痛分为心绞痛和无心绞痛2组，观察其心肌梗死范围、心肌酶峰值、严重心律失常、Kollip Ⅱ级以上泵衰竭、左室射血分数（LVEF）、梗死后心绞痛和病死率。结果：心绞痛组小面积心肌梗死发生率和LVEF高于无心绞痛组，而肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）峰值、Kollip Ⅱ级以上泵衰竭、梗死后心绞痛、严重心律失常均明显低于无心绞痛组，2组差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：梗死前心绞痛对AMI的缺血心肌具有保护作用，其机制可能与缺血预适应有关。