腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的探讨

目的通过对腹腔镜辅助阴式全子宫切除（LAVH）与阴式子宫切除（VH）两种术式的临床分析，探讨LAVH与VH手术患者的最佳选择。方法回顾性分析笔者所在医院2001年2月～2009年10月间LAVH与VH手术病例181例，比较两种手术在手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症及两者的手术适应证，尤其是子宫大小、盆腔粘连等的不同。结果两组手术在术中出血、手术并发症等方面差异无显著意义，LAVH手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连者多、手术难度大有关。VH组患者子宫体积小于孕14周或重量在500g左右、无盆腔粘连、不伴有附件疾病者，手术适应证明显受限制。结论LAVH与VH均为创伤小、恢复快的微创手术，但VH适合无盆腔粘连、不伴有附件疾病者，而LAVH扩大了VH的适应证，是值得推广的手术。