一例脊髓损伤患者的康复治疗体会

患者男性，57岁，因“双手指麻木3年余，加重伴四肢活动8月余”入院。行MRI示C4～T1平面椎管内髓内异常占位。行手术治疗后，留有四肢活动，不能行走，呼吸软弱。转入我科住院行康复治疗。据病史，体检及摄片入院诊断为C4～T1室管膜瘤术后，美国脊髓损伤学会脊髓损伤分级C级。康复评定：四肢肌围度检查，右侧上臂(三角肌下缘处)20cm，大腿37cm，小腿26cm，左侧上臂20cm，大腿36cm，小腿27cm。双手指肿胀，指关节活动度受限。双上肢肌力差，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅱ级，双下肢肌力0级。双下肢髋屈曲，髋内旋受限，尤以右侧为甚。ADL评分8分，坐位平衡0级。无步行能力。治疗方法：入院初期针对患者病情予呼吸训练，手指给予缠线法，减轻双手指肿胀，加强双上肢残余肌力的力量，被动肢体训练，维持并增加关节活动度，在站立床上站立，步行能力训练，ADL训练，针灸，TDP照射。