依达拉奉联合阿替普酶治疗老年缺血性脑血管病的临床研究

目的 探讨依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年缺血性脑血管病的临床疗效。方法 选取2019年1月—2021年1月朝阳市第二医院就诊并治疗的老年缺血性脑血管病患者90例为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组，每组均45例。对照组采用阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗，其中10%于1 min内进行静脉推注，剩余90%＋250 mL0.9%氯化钠注射液行静脉滴注，注意最大用药剂量不超过80 mg。观察组患者在对照组基础上静脉滴注依达拉奉注射液，30 mg＋100 mL 0.9%氯化钠注射液，2次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者的临床疗效，对比两组治疗前后的NIHSS评分、血清氧化应激指标、炎症因子指标及脑血流速度等。结果 治疗后，观察组的总有效率为95.56%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组经过治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组NIHSS评分明显低于对照组（P<0.05）。两组经过治疗后的超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组SOD、GSH-Px均明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。两组经过治疗后的丙二醛（MDA）较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组MDA明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。两组经过治疗后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、_γ-干扰素（IFN_-γ）水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组CRP、IL-6、IFN_-γ水平均明显低于对照组（P<0.05）。两组经过治疗后脑血流速度均较治疗前明显升高（P<0.05），且观察组脑血流速度均明显高于对照组（P<0.05）。结论 依达拉奉联合阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑血管病的效果较好，可有效改善患者的NIHSS评分，抑制炎症因子水平，调节血清氧化应激指标与脑血流速度，值得临床应用。

Clinical study of edaravone combined with alteplase in treatment of senile ischemic cerebrovascular disease