阿托伐他汀联合水化预防冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床研究 |
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引用本文: | 徐猛.阿托伐他汀联合水化预防冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床研究[J].内科急危重症杂志,2017,23(6):472-475. |
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作者姓名: | 徐猛 |
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作者单位: | 安徽省合肥市解放军第105医院 |
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摘 要: | 目的:比较60 mg/d与40 mg/d阿托伐他汀分别联合水化预防急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的效果。方法:选取172例AMI患者随机分为高剂量组(88例)与低剂量组(84例),在常规PCI治疗基础上,高剂量组患者入院后至术后72 h口服阿托伐他汀60 mg/d,低剂量组口服阿托伐他汀40 mg/d,同时2组患者围术期均予静脉滴注生理盐水水化治疗,记录2组手术指标、治疗前、后生物学标志物及肾功能变化,比较2组CIN及临床不良事件发生率。结果:2组患者造影剂用量、接触时间、水化量及冠状动脉旋磨比例、平均每例患者支架植入数量差异均无统计学意义(均P0.05)。高剂量组术后3 d外周血血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、金属基质蛋白酶(MMP-9)较术前下降数值均显著高于低剂量组(0.5±0.2)pg/mL vs(0.4±0.2)pg/mL,(7.8±2.4)mg/L vs(6.3±1.9)mg/L,(27.5±9.5)μg/L vs(23.7±7.7)μg/L,均(P0.05)]。高剂量组术后3 d血肌肝(Scr)、尿素氮(BUN)较术前升高数值及肾小球滤过率(e GFR)下降数值均显著低于低剂量组(11.9±3.5)μmol/L vs(19.6±5.8)μmol/L,(1.5±0.5)mmol/L vs(2.4±0.7)mmol/L,(5.0±2.2)mL/(min·1.73m~2)vs(9.2±3.8)mL/(min·1.73m~2),均P0.05]。高剂量组术后CIN发生率、肾脏透析治疗比例均显著低于低剂量组6.8%vs 16.7%,1.1%vs 8.3%,均P0.05]。结论:PCI围手术期口服阿托伐他汀联合常规水化能预防CIN的发生,60 mg/d的预防效果优于40 mg/d。
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关 键 词: | 经皮冠状动脉介入术 造影剂肾病 阿托伐他汀 生物标志物 肾功能 |
Clinical study of atorvastatin combined with hydration to prevent contrast induced nephropathy after percutaneous coronary intervention |
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Abstract: | |
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Keywords: | |
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