中老年缺血性脑卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨中老年缺血性脑卒中患者阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与认知功能障碍的相关性。方法收集2019年1至12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科住院的中老年急性缺血性脑卒中患者275例。采用多导睡眠监测评估患者OSA的严重程度，结果以呼吸暂停低通气指数（AHI）表示。根据AHI，将患者分为中重度OSA组136例（AHI≥15次/h）和轻度OSA组139例（AHI＜15次/h）。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估缺血性脑卒中患者急性期和卒中后6个月的认知功能。采用Spearman秩相关分析缺血性脑卒中患者急性期、卒中后6个月MoCA评分与AHI的相关性。结果中重度OSA组患者急性期、卒中后6个月MoCA总分、视空间与执行能力、命名、注意力、延迟回忆、定向力方面均低于轻度OSA组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而两组患者在语言功能、抽象功能方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。缺血性脑卒中患者急性期、卒中后6个月MoCA评分与AHI均呈负相关（r=-0.311和-0.389，均P＜0.01）。结论OSA导致中老年缺血性脑卒中患者的认知功能下降，早期诊断和干预OSA可降低该人群认知功能障碍的发生、发展。