四妙勇安汤“异病同治”脱疽、糖尿病和冠心病的网络药理学作用机制研究

目的 通过网络药理学方法探讨四妙勇安汤对脱疽、糖尿病和冠心病“异病同治”的作用机制。方法 通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库检索四妙勇安汤中4味中药相关的所有化合物和作用靶点，运用UniProt数据库进行标准化，并用Cytoscape 3.7.2软件构建“中药-化合物-靶点”作用网络；通过GeneCards和NCBI数据库获取脱疽、糖尿病和冠心病的相关基因，并与药物作用靶点取交集，利用Cytoscape 3.7.2，构建四妙勇安汤与3病（脱疽、糖尿病、冠心病）的靶点关联网络。通过STRING数据库构建共有靶点的PPI网络；应用BioGPS获取其在器官组织的分布信息，绘制关键共有靶点的人体定位图谱。基于Bioconductor，进行GO功能富集和KEGG通路分析。结果 根据口服生物利用度≥ 30%和类药性≥ 0.18，筛选得四妙勇安汤活性化合物，共计120个，并预测到205个潜在靶点；获得脱疽疾病靶点946个，糖尿病疾病靶点14 957个，冠心病疾病靶点7 567个，将其映射到药物作用靶点，获得79个共有靶点。BioGPS显示关键共有靶点主要分布在垂体、心脏、视网膜、肾上腺皮质、骨骼肌中；GO功能富集分析得到条目93个（P<0.01），KEGG通路富集分析筛选得到147条信号通路（P<0.01）。糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、动脉粥样硬化与流体剪切应力、IL-17信号通路、TNF信号通路、Th17细胞分化、Toll样受体信号通路等排序靠前，主要与免疫炎症、细胞凋亡相关。结论 四妙勇安汤“异病同治”脱疽、糖尿病和冠心病的主要机制涉及免疫调节、炎症反应以及细胞凋亡相关信号通路，为进一步实验验证、潜在药理学机制及临床拓展应用提供参考依据。