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PPV联合抗VEGF治疗增殖性糖尿病性视网膜病变远期疗效的Meta分析
引用本文:胡文强,纪晓萍,周雪滨,邹慧,高阳,刘早霞. PPV联合抗VEGF治疗增殖性糖尿病性视网膜病变远期疗效的Meta分析[J]. 国际眼科杂志, 2021, 21(6): 1040-1046
作者姓名:胡文强  纪晓萍  周雪滨  邹慧  高阳  刘早霞
作者单位:中国吉林省长春市,吉林大学第二医院眼科中心,中国吉林省长春市,吉林大学白求恩第一医院放射科,中国吉林省长春市,吉林大学第二医院眼科中心,中国吉林省长春市,吉林大学第二医院眼科中心,中国吉林省长春市,吉林大学第二医院眼科中心,中国吉林省长春市,吉林大学第二医院眼科中心
摘    要:

目的:探究玻璃体切除(PPV)术联合或不联合抗VEGF药物治疗增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)的远期疗效。

方法:计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Web of Science等多个数据库,查找自建库至2020-07-02关于比较PPV术前是否行抗VEGF药物治疗PDR预后效果的临床随机对照试验(RCT),根据文献纳入与排除标准筛选文献,并进行数据提取和质量评价,主要评价指标包括术后视网膜脱离发生率、黄斑中心凹厚度和最佳矫正视力(BCVA)。

结果:最终纳入11项(880眼)RCT研究。Meta分析结果显示,术前行抗VEGF治疗的PDR患者PPV术后视网膜脱离发生率明显低于未注射抗VEGF药物患者(RR=0.39, 95%CI 0.22~0.71, P=0.002); 亚裔和非亚裔患者中,单纯PPV与联合抗VEGF治疗患者PPV术后视网膜脱离发生率均具有显著差异(亚裔:RR=0.20, 95%CI 0.05~0.87, P=0.03; 非亚裔:RR=0.46, 95%CI 0.24~0.89, P=0.02)。术前抗VEGF治疗的PDR患者PPV术后3、6mo黄斑中心凹厚度均低于PPV术前未行抗VEGF治疗的患者(MD=-78.49, 95%CI -94.81~-62.17,P<0.00001; MD=-39.62, 95%CI -48.44~-30.80, P<0.00001)。术前抗VEGF治疗的PDR患者PPV术后6mo BCVA优于未行抗VEGF治疗的患者(MD=-0.16,95%CI -0.21~-0.10,P<0.00001)。

结论:PPV术前行抗VEGF治疗可有效降低PDR患者术后视网膜脱离发生率,缓解术后黄斑水肿,降低黄斑中心凹厚度,并改善视力预后。

关 键 词:抗血管内皮生长因子   玻璃体切除术   增殖性糖尿病性视网膜病变   视网膜脱离   黄斑中心凹厚度   最佳矫正视力
收稿时间:2020-09-26
修稿时间:2021-05-06

Meta-analysis of long-term efficacy of vitrectomy combined with anti-VEGF in the treatment of proliferative diabetic retinopathy
Wen-Qiang Hu,Xiao-Ping Ji,Xue-Bin Zhou,Hui Zou,Yang Gao and Zao-Xia Liu. Meta-analysis of long-term efficacy of vitrectomy combined with anti-VEGF in the treatment of proliferative diabetic retinopathy[J]. International Eye Science, 2021, 21(6): 1040-1046
Authors:Wen-Qiang Hu  Xiao-Ping Ji  Xue-Bin Zhou  Hui Zou  Yang Gao  Zao-Xia Liu
Affiliation:Eye Center of the Second Hospital·Jilin University, Changchun 130000, Jilin Province, China,Department of Radiology, First Affiliated Hospital, Jilin University, Changchun 130021, Jilin Province, China,Eye Center of the Second Hospital·Jilin University, Changchun 130000, Jilin Province, China,Eye Center of the Second Hospital·Jilin University, Changchun 130000, Jilin Province, China,Eye Center of the Second Hospital·Jilin University, Changchun 130000, Jilin Province, China and Eye Center of the Second Hospital·Jilin University, Changchun 130000, Jilin Province, China
Abstract:
Keywords:anti-VEGF   vitrectomy   proliferative diabetic retinopathy   retinal detachment   central retinal thickness   best corrected visual acuity
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