难治性贫血与巨幼细胞性贫血细胞形态学鉴别分析

目的 探讨难治性贫血（MDS—RA）与巨幼细胞性贫血（MA）形态学特征。方法回顾分析40例RA，48例MA血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果RA与MA血象均以全血细胞减少为主，MCV〉100fl，血片中可见到幼红细胞及幼稚粒细胞；红系巨变，骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主，MA骨髓象中红系以巨早、中幼红细胞为主；RA病态遗血表现为粒系核浆发育不平衡、双核、环状核粒细胞，红系巨大，巨系出现小巨核、淋巴样巨核等。MA骨髓象表现为巨晚幼粒、杆状核粒细胞及分叶过多的粒细胞；红系早、中幼阶段巨幼变；分多个小核巨核细胞。结论RA与MA细胞形态学既具有相似性，又具有各自不同特征，这些特征可为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供线索和依据。