心室重构及其干预策略

心室重构 心力衰竭（HF）是一种进展性的综合征。心肌梗死（MI）后缺血性心肌病已经成为西方国家心衰患者最常见的原因。作为疾病进程重要机制之一，左心室重构导致了临床症状的恶化，是心力衰竭发生、发展的基础。了解心室重构可以使我们对心衰的认识和治疗起到积极的作用。左心室重构包括大小、形状和功能的改变，这是由于血流动力学负荷、神经激素的激活和其他因素的长期作用造成的。重构可以发生于以下几种临床情况下：慢性疾病（如心肌病、高血压和心脏瓣膜病）和急性损伤之后（如心肌梗死和心肌炎）。目前研究表明，其病理学改变是由于致病因素干扰了胶原Ⅰ、Ⅲ型分子合成和降解的平衡过程，导致胶原Ⅰ、Ⅲ型纤维在心肌间质和血管周围区域过度堆积，形成灶状或融合成片的纤维替代区。