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布-加综合征下腔静脉病变隔膜形态学特征研究
引用本文:乔师师,党晓卫,徐大千,吴阳,李捷,张红新,陈奎生,许培钦,张水军. 布-加综合征下腔静脉病变隔膜形态学特征研究[J]. 中华实验外科杂志, 2012, 29(8)
作者姓名:乔师师  党晓卫  徐大千  吴阳  李捷  张红新  陈奎生  许培钦  张水军
作者单位:1. 450052,郑州大学第一附属医院肝胆H外科
2. 450052,郑州大学第一附属医院病理科
基金项目:河南省重点科技攻关计划资助项目
摘    要:目的 观察分析布-加综合征下腔静脉(IVC)病变隔膜的形态学特征,探讨病变隔膜的形成机制.方法 大体观察2007年10 月至2010年l2月根治性切除手术切除的10例布-加综合征下控静脉病变隔膜形态特征,并利用光镜、电镜对比观察病变隔膜与 7例正常肝后段下腔静脉壁的组织结构差异.结果 术中见病变隔膜位于下腔静脉入右心房2.0 cm范围内.隔膜边缘较厚,中央偏薄,表面与IVC内膜相连.9例隔膜下方IVC有附壁血栓,5例病变隔膜局部有钙化.光镜下病变隔膜组织由粗大的均质胶原纤维及成纤维细胞构成,胶原排列紊乱,部分胶原纤维呈透明变性.隔膜边缘为不等程度的纤维结缔组织增生,少量肉芽组织和新生血管等病理改变;正常下腔静脉壁内膜、中膜和外膜3层结构完整.电镜下病变隔膜组织中可见较多的纤维细胞,表面有少量内皮细胞.内皮细胞内线粒体大部分嵴和膜脱落融合、模糊不清或缺失,粗面内质网轻度扩张.偶见凋亡细胞,但体积缩小;正常下腔静脉壁大内皮细胞排列规则,呈条带状分布,内皮细胞内可见线粒体、粗面内质网及吞饮小泡,内皮细胞下为少量排列较稀疏的胶原纤维及弹性纤维.结论 布-加综合征下腔静脉病变隔膜形成以纤维细胞增生为主,肝后段下腔静脉的损伤和炎症反应可能参与了隔膜的形成过程.

关 键 词:布-加综合征  下腔静脉  病变隔膜

Morphological features of pathological membrane of inferior vena cava associated with Budd-Chiari syndrome
QIAO Shi-shi , DANG Xiao-wei , XU Da-qian , WU Yang , LI Jie , ZHANG Hong-xin , CHEN Kui-sheng , XU Pei-qin , ZHANG Shui-jun. Morphological features of pathological membrane of inferior vena cava associated with Budd-Chiari syndrome[J]. Chinese Journal of Experimental Surgery, 2012, 29(8)
Authors:QIAO Shi-shi    DANG Xiao-wei    XU Da-qian    WU Yang    LI Jie    ZHANG Hong-xin    CHEN Kui-sheng    XU Pei-qin    ZHANG Shui-jun
Abstract:
Keywords:Budd-Chiari syndrome  Inferior vena cava  Pathological membrane
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