双气囊小肠镜确诊小肠Crohn病两例

1临床资料例1患者，男，16岁，学生。因间断腹痛2年余，加重伴血便10余天于2007年1月28日入我院。患者近2年多来，无明显诱因间断出现脐周疼痛，每半年左右发作1次，呈绞痛，可自行缓解，未予重视。于2007年1月18日出现持续性腹痛，大便3～4次／d，不成形，便中混有黏液及暗红色血，伴恶心、呕吐，就诊于当地医院，行结肠镜检查，诊断为糜烂性小肠炎，多发小肠息肉，行氨苄青霉素等抗炎治疗，腹痛无缓解。查血象白细胞为2．0G／L，腹痛及血便加重。患者无发热、黄疸。查体：急性痛苦面容，生命体征平稳，双手腕部及双脚底可见密集点状红斑，无瘙痒，心肺未查及明显阳性体征，腹部压痛，尤以脐旁偏左为甚，有反跳痛，无明显肌紧张，肠鸣音较弱，肛门有少量排气。