临床常用的四种幽门螺杆菌感染检测方法比较

目的比较Warthin-Starry染色、快速尿素酶试验、血清抗Hp抗体检测(ELISA法)和14C-呼气试验法检测Hp感染的敏感性和特异性。方法选取有上消化道症状的患者303例,电子胃镜下钳取病变部位及胃窦和胃体组织进行常规病理学诊断、Warthin-Starry染色及RUT试验。同时患者行14C-呼气试验法及ELISA法进行Hp感染检测。结果 303例患者中,慢性浅表性胃炎112例,慢性萎缩性胃炎83例,胃溃疡57例,十二指肠溃疡43例,胃癌5例,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)3例,Hp总阳性例数226例,感染率74.6%;4种检测方法中,以Warthin-Starry染色特异性最高,14 C-呼气试验法敏感性最高,但各种检测方法之间的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染与胃部疾病有密切关系;临床常用的Hp感染检测方法各有优缺点,联合应用2种以上方法可提高Hp的检出率。