| 摘 要： | 目的比较腹腔镜技术与开放性手术在肝右叶HCC治疗中围手术期安全性及疗效。方法回顾性地分析了2017年1月至2019年1月期间河南大学人民医院(河南省人民医院)收治肝右叶HCC共163例患者数据资料,其中肿瘤部位位于肝右叶上段(A组)58例和位于肝右叶其他部位(B组)105例。A组接受腹腔镜肝切除术23例,开腹肝切除术35例;B组接受腹腔镜肝切除术45例,开腹肝切除术60例。对A、B两组分别进行组内比较,并对A、B两组中的腹腔镜组进行组间比较,明确肝右叶肿瘤腹腔镜切除围手术期安全性及有效性。结果在A组中,LH组与OH组相比肿瘤直径、术中出血量、术后胃肠道排气时间、术后第一天引流量、术后拔管时间、术后住院时间差异有统计学意义(P0.05);手术时间、肝门阻断时间、肿瘤切缘阴性率、术后ALT/TBIL及术后并发症等未见统计学意义(P 0.05)。在B组中,LH组与OH组相比胃肠道排气时间、术后第一天引流量、术后拔管时间、术后住院时间差异有统计学意义(P0.05);肿瘤直径、手术时间,肝门阻断时间、术中出血量、肿瘤切缘阴性率、术后ALT/TBIL及术后并发症等未见统计学意义(P 0.05)。A、B间LH进行对比,肿瘤直径,手术时间有统计学意义(P0.05),肝门阻断时间、中转开腹率及术后并发症两组间有无统计学差异(P 0.05)。结论腹腔镜技术在肝右叶HCC治疗中围手术期安全性及有效性值得可定。但现阶段相对于肝右叶其他部位而言,肝右叶上段HCC腹腔镜切除仍然是腹腔镜肝癌切除中的难点,对选择性的肝右叶上段HCC病人进行腹腔镜切除,围手术期安全性及疗效也肯定。
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