腹腔镜下贲门癌全胃切除与近端胃切除治疗效果的META分析

目的探讨不同切除范围在腹腔镜贲门癌根治术中的治疗效果。方法检索国内外有关腹腔镜贲门癌全胃切除与部分胃切除的相关研究和文献进行META分析。结果共纳入文献16篇。全胃切除组发生反流性食管炎59例;近端胃切除组发生反流性食管炎167例;全胃切除组反流性食管炎发生率(OR=0.23,95%CI=0.11～0.49,P0.05)低于近端胃切除组;全胃切除组5年生存202例;近端胃切除组5年生存158例;全胃切除组5年生存率(OR=1.73,95%CI=1.33～2.25,P0.05)高于近端胃切除组;两组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及术后肠梗阻发生率无明显统计学差异。结论腹腔镜贲门癌全胃切除较近端胃切除可有效降低术后反流性食管炎发生率,提高术后生存时间,但对于术后吻合口瘘、吻合口狭窄及术后肠梗阻发生率效果不明显。