| 摘 要： | 目的:分析血清脂氧素A4(lipoxide A4,LXA4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-related lipid carrier protein,NGAL)、降钙素原(procalcitonin,PCT)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者中的变化及意义。方法:95例AP患者根据病情程度分为轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组(57例)及重型急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组(38例),按照住院期间临床转归情况分为存活组(77例)与死亡组(18例),同期选择76例门诊健康体检者作为对照组。比较各组血清LXA4,NGAL,PCT水平,分析以上指标对AP患者预后的预测价值。结果:AP组第1,3,7天血清LXA4低于对照组,NGAL及PCT水平高于对照组(P0.05)。MAP组血清LXA4水平高于SAP组,血清NGAL及PCT水平低于SAP组(P0.05);MAP组及SAP组入院后第3,7天,血清LXA4水平逐渐上升,血清NGAL及PCT水平逐渐下降(P0.05)。入院第1天,存活组血清LXA4水平高于死亡组,血清NGAL及PCT水平低于死亡组(P0.05)。LXA4预测AP患者预后的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.755,NGAL为0.830,PCT为0.864,LXA4+NGAL+PCT为0.944,LXA4+NGAL+PCT预测的AUC高于单个指标。结论:血清LXA4,NGAL及PCT能够有效反映AP的病情程度和预后情况,为此类患者的临床个体化治疗提供依据。
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