清肺生脉汤对AECOPD 多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效观察

目的观察清肺生脉汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）多重耐药鲍曼不动杆菌感染的干预效果。方法将60 例患者随机分为对照组和观察组，每组30 例。对照组给予西医综合治疗措施，观察组在对照组治疗的基础上加用清肺生脉汤内服。比较2 组治疗前后的鲍曼不动杆菌（AB）检出序列数和治疗后的AB清除率；评价治疗前后慢阻肺患者自我评估测试（CAT）、肺功能［第1 秒钟呼气流量占预计值百分比（FEV1%）］和中医证候评分；检测治疗前后血清炎症因子［基质金属蛋白酶9（MMP-9）、降钙素原（PCT）、超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）］ 水平；观察2 组患者的临床疗效和安全性。结果治疗后，2 组患者AB 检出序列数、CAT 评分和痰热壅肺证积分明显下降（P＜0.01），FEV1%显著升高（P＜0.01），且观察组患者AB 检出序列数、CAT 评分和痰热壅肺证积分均低于对照组，FEV1%高于对照组（P＜0.01）。治疗后，2 组患者血清炎症因子（MMP-9、PCT、hs-CRP、IL-6、IL-8）水平明显下降（P＜0.01），且观察组患者各炎症因子均低于对照组（P＜0.01）。治疗后，观察组AB 清除率为93.33%（28/30），高于对照组的70.00%（21/30）（P＜0.05）。观察组愈显率为93.33%（28/30），高于对照组的70.00%（21/30）（χ2=5.454，P＜0.05）。未发现与清肺生脉汤应用相关的不良反应。结论西医综合治疗加用清肺生脉汤能降低AECOPD 多重耐药鲍曼不动杆菌感染的细菌相对丰度，提高AB 的清除率，减轻临床症状和中医证候，改善肺功能，并具有减轻气道炎症反应作用，临床疗效优于单纯西医治疗，且安全性较好。