剖宫产瘢痕妊娠8例病例分析

目的：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产术后远期潜在的严重并发症，本研究结合本院病例，探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断与治疗。方法：回顾性分析2009年4月-2011年3月我院妇产科收治的8例剖宫产后子宫瘢痕妊娠病例，对该病临床表现、超声诊断、治疗方法的选择及结局进行分析。结果：8例患者保守治疗均获成功，其中5例行甲氨蝶呤（MTX）＋四氢叶酸（CF）全身化疗，其中1例加服米非司酮，2例行子宫动脉栓塞＋甲氨蝶呤＋四氢叶酸全身化疗，8例中6例均因误诊为早孕行药流／人流／清宫术，术后阴道有持续性流血，2例因妊娠阴道大量流血就诊。结论：早期诊断和治疗对CSP病程和转归有重要意义；剖宫产及停经后阴式超声检查，为CSP提供诊断依据，MTF＋CF全身用药未发现明显化疗副反应，疗效确切，有效减少剖宫产及保守治疗的风险。