腹腔镜手术治疗异位妊娠63例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法：手术采用全身麻醉，根据病变部位扣程度以及患者有无生育要求采取不同的手术方式：①输卵管开窗取胚术：提起患侧输卵管，于病灶最突出处剪刀或电凝纵向切开输卵管1～2cm，清除腔内妊娠物及血块，电凝止血，缝合浆膜层；②输卵管伞端挤压术：将输卵管伞端妊娠物及血块全部挤出，必须观察无活动性出血；③输卵管切除术：对于无生育要求的患者，可沿输卵管细膜电凝榆卵管间质部至伞部，切除卵管，置入取物袋自脐部切口取出。结果：术中见2例保守治疗患者均为另侧妊娠，原患侧卵管伞端粘连闭锁。2例开窗患者有1例为原患侧妊娠，1例为另侧妊娠。术后有62例病理检查在输卵管或血凝块中可见绒毛组织，另1例未见到绒毛患者术后监测HCG逐渐降至正常。结论：腹腔镜保守手术是治疗异住妊娠、保留生育功能的最佳选择。