急性白血病误诊1例

1　临床资料　患者 ,女 ,14岁。于就诊前不明原因左颈部出现绿豆大小肿块 ,口服消炎药无效 ,且继续长大 ,于就诊时如鸽蛋大小且自诉全身乏力、低热、夜间盗汗。查体 :体温 38.2℃ ,脉搏 114次 /ｍｉｎ ,慢性病容 ,度贫血貌 ,皮肤粘膜未见血点。Ｂ超 :肝、脾、肾、胰未见异常。专科检查 :左颈部居下颌角下方有一 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,活动、硬度一般 ,界清 ,微压痛。血常规 :血色素 112ｇ/Ｌ ,白细胞 7.8× 10 9/Ｌ ,中性占 70 % ,淋巴占 30 % ,血沉 14ｍｍ。诊断 :颌下淋巴腺结核 ,给予抗结核和感冒药治疗 ,无效 ,体温反增高至 40℃ ,鼻…