呼吸机相关性肺炎集束化护理策略的实施及效果评价

目的研究重症监护室(ICU)集束化护理策略在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的效果,探讨预防VAP更有效的护理方法。方法某院ICU 2008年7月-2009年12月收治的136例行机械辅助通气治疗的患者,随机分为集束化护理组(实验组,76例)和常规护理组(对照组,60例),以机械通气时间、住ICU时间、VAP发生率、病死率为观察指标,分析集束化护理对呼吸机辅助通气患者的护理效果。结果两组患者清洁口腔后共培养出病原菌10种(肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、热带假丝酵母菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、白假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌)。对照组行常规口腔护理,3次/d,分离出细菌314株;实验组行常规口腔护理后,在口腔内喷洁悠神纳米长效抑菌液,3次/d,分离出细菌37株。行纤维支气管镜检查取深部痰液培养,对照组分离病原菌268株,实验组分离33株,两组比较,差异有高度显著性(P0.001)。结论集束化护理策略较常规的护理方法临床护理效果更佳,对预防VAP有重要的意义。